Antragsteller (Verein oder Privatperson)	Name*

PLZ/Ort*

Veranstaltung	Titel*

Sparte

Veranstaltungsort / anderer Ort	/

Lokalität

(weitere Orte und Termine -> S.2)	Termin in der Kulturpool Gde*

Kontaktperson	Name/Vorname*

Adresse*

PLZ/Ort*

Telefon/Mobile/Fax*

E-Mail*

Webseite

PC-Konto oder Bankverbindung	Post oder Bank*

Kontonummer/IBAN-Nummer*

Kontoinhaber

Beitrag	gewünschter Beitrag*	CHF

Budget: Aufwand Total	Personalkosten*	CHF

Honorar an Dritte*	CHF

Sachaufwand*	CHF

Infrastruktur/Raummiete*	CHF

Logistikkosten*	CHF

Marketing/Werbekosten*	CHF

Infrastruktur Gemeinde	CHF

CHF

CHF

Übrige Kosten	CHF

Aufwand Total*	CHF.0

Budget: Ertrag Total	Eintritte*	CHF

Sponsoren/Gönner*	CHF

Gastronomie	CHF

Marketing/Werbung*	CHF

CHF

CHF

CHF

Übrige Erträge	CHF

Ertrag Total*	CHF 0

Defizit	CHF 0

Angefragte Beiträge privater Institutionen	CHF

Total: 0	CHF

(0 = abgelehnt)	CHF

CHF

Zugesicherte Beiträge privater Institutionen	CHF

Total: 0	CHF

CHF

CHF

Angefragte Beiträge Gde./Kanton/KuPo	CHF

Total: 0	CHF

(0 = abgelehnt)	CHF

Zugesicherte Beiträge Gde./Kanton/KuPo	CHF

Total: 0	CHF

CHF

Weitere Orte und Termine

Detaillierte Projektbeschreibung*

Angaben Gesuchsteller, Bemerkungen

Ort, Datum und Name	,

* Die mit einem Stern gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und müssen zwingend ausgefüllt werden.

Seite 1 + 2 sind durch den Gesuchsteller auszufüllen. Seite 3 durch die Geschäftsstelle, Gemeinde und Vorstand des Kulturpools.

Das Antragsformular für Projektbeiträge ist dem Verein Kulturpool Mittelthurgau elektronisch als Worddokument

einzureichen an mail@kulturpool-mittelthurgau.ch, Weitere Informationen: www.kulturpool-mittelthurgau.ch

Eingangskontrolle Geschäftsstelle

Gesuch eingereicht am

Kontrolle Vollständigkeit	Projektbeschrieb

Angaben Beteiligte

Budget

Kontoangaben

Ort, Datum und Name	,

Stellungnahme Politischen Gemeinde

Der Antrag wird unterstützt

Der Antrag wird nicht unterstützt

Einreichung Abrechnung

Einreichung Schlussbericht

Auszahlung nach Eingang Abrechnung

Kurze Begründung

Unterstützungszusage aus Kulturpool	(Gemeindeanteil)*	CHF

Antrag zur zusätzlichen Unterstützung	(Pool-/Kantonsanteil)*	CHF

Zusätzlicher Beitrag der Gemeinde	(separate Auszahlung)*	CHF

Ort, Datum und Name	,

Entscheid Verein Kulturpool Mittelthurgau

Unterstützungszusage der Gemeinde	(Gemeindeanteil)	CHF

Zusätzliche Unterstützung aus Kulturpool	(Pool-/Kantonsanteil)	CHF

Projektbeitrag Kulturpool Mittelthurgau	(Gemeinde- + Poolanteil)	CHF

Einreichung Abrechnung

Einreichung Schlussbericht

Auszahlung nach Eingang Abrechnung

Kurze Begründung

Ort, Datum und Name	,

Dieser Entscheid ist gemäss den Richtlinien des Vereins Kulturpool Mittelthurgau endgültig.

Er kann nicht angefochten werden. Es wird keine weitere Korrespondenz geführt.

Betrag überwiesen am	CHF

Ort, Datum und Name	,

Kulturpool Mittelthurgau, Frauenfelderstrasse 10, 8570 Weinfelden, Telefon 071 626 83 85

mail@kulturpool-mittelthurgau.ch, www.kulturpool-mittelthurgau.ch